南阳胸科医院今日病例分享：65岁男性患者，1年前，无明显诱因出现进硬食时食物通过缓慢，当时未在意未治疗。4月前，患者因进食鸡蛋时难以下咽，伴胸骨后疼痛，进流食后症状缓解，后患者进流食亦感梗噎，仍未治疗。于5天前在其县中医院行胃镜检查示:食管距门齿约23-28cm处可见5*2cm大小菜花状隆起，质脆硬易出血，局部扩张度差，其他未见异常，镜下诊断：食道癌。内镜病理：鳞状细胞癌，为求进一步诊治，前来我院，外二科经检查后以“食管癌”收入治疗。
2022年6月11日，我院李云生院长、解凯副院长、杨炳虎主任及其团队为患者实施了胸腹腔镜食管癌根治术。术中：在食管上段探及食管癌肿，病变长约7cm，直径约5cm，质硬，边界不清，侵犯奇静脉及气管膜部，手术顺利，术后患者意识清醒，现生命体征平稳。
食管癌是从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌，主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食管鳞癌是食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤，食管腺癌主要起源于食管下1/3巴雷特粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤。食管癌属于常见疾病，是我国发病率以及死亡率均高的消化道恶性肿瘤。主要表现进行性吞咽困难，手术、放疗、化疗等为主要治疗手段，是严重威胁居民健康的疾病。晚期患者预后差，生存期短。
食管癌好发于哪类人群？
1、居住生活在食管癌高发区年龄在45岁以上的人群。
2、有直系家属患食管癌或消化道恶性肿瘤病中，或其他恶性肿瘤病中的人群。
4、有不良饮食习惯的人群，例如喜食过烫、粗糙饮食等。
癌症虽然可怕，但癌症的发生是一个动态的过程，不可能是突然一下子就形成的，从癌前病变发展到恶性病灶都需要经历一个较长的过程。这就意味着我们有预防的机会，只要我们能够在第一时间发现癌前病变并积极采取措施，就可以把癌症扼杀在摇篮中。
我们先来详细了解一下食管癌的症状，只有更加了解才能及时发现：
咽下食物后哽咽感或胸骨后异物感，常因吞咽固体食物出现，症状首次出现后可不连续出现，隔数日或数月后再度出现;并可有食物通过缓慢的滞留感;也可有剑突下(上腹部)烧灼、刺痛感。
进行性吞咽困难是中晚期食管癌最主要的症状，起初进食固体食物哽噎，后逐渐加重，严重者饮水都会出现困难。此外，疼痛也是中晚期食管癌常见症状，疼痛部位常位于胸骨后或肩胛间区，中晚期食管癌患者常出现持续性、严重疼痛，常需服用止痛药物止痛。
食管癌常见伴随症状，因长期吞咽困难，引起营养不良，体重明显下降，严重消瘦
食管癌侵犯相邻部位可引起不同的伴随症状:侵犯喉部可引起声嘶，侵犯气管可引起呼吸困难或咯血，侵犯大血管可能引起大出血导致休克、甚至死亡。
食管癌的预防包括病因学预防和发病学预防两个方面。如禁烟、禁酒、防毒、去除亚硝胺、改变不良饮食生活习惯和改善营养卫生等。包括避免一些高危因素。另外，对高发区高危人群进行食管癌筛查可以早期发现食管癌或癌前病变，起到早诊早治和预防的作用，改善食管癌患者的生存质量和提高治疗效果。
随着胸腔镜技术的快速发展，胸腔镜辅助微创食管癌肿切除有其独特的优势，不仅创伤小而且恢复快，可以明显减轻病人的疼痛，而且缩短恢复的时间。南阳胸科医院专业治疗各种复杂、疑难胸部疾病，对胸部疾病微创技术有较深入的研究，在食管、肺、纵膈的手术中，90%以上都应用胸腔镜进行微创治疗，手术以难度高、创伤小、恢复快为特点。手术以“精细”为特点，癌症患者术后五年生存率高。真心服务一方百姓，深受广大患者的信任与赞誉。
