经阴道切除手术治疗子宫肌瘤

       南阳胸科医院今日病例分享：50岁女性患者进行性月经增多5年。5年前检查时发现子宫肌瘤，约“枣”样大小。定期行彩超检查提示子宫肌瘤呈渐进性增大、增多。经量渐进性增多，未行进一步治疗。8天前于某医院行彩超提示:子宫形态失常，宫壁回声不均匀，可探及多个低回声包块，较大约4.5*5.3cm，边界清。宫腔线显示不清，双侧附件区及盆腔未见明显异常。超声提示:子宫多发肌瘤。今为求进一步治疗前来我院，妇产科以“子宫多发肌瘤”收治入院。
      根据患者自身情况，结合其个人意愿，经我院妇科专家详细了解患者病情，进行充分的术前准备后，2022年6月20日，在麻醉医师团队的全力护航下，尹文琴主任、李文苗副主任带领手术团队在确保安全的前提下为患者实施了“ 阴式子宫全切除术+双侧输卵管切除术 ”，手术过程顺利。术后患者各项生命体征平稳，安返监护室，腹部无切口无疤痕。

子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄生育要求症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。

无症状的肌瘤患者一般无需治疗，但每3~6个月需进行一次肌瘤检查，当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑进行治疗。

出现以下情况医生可能建议尽早手术治疗:

1、因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，经药物治疗无效者;。因肌瘤造成不孕、反复流产;肌瘤直径>4cm，但有生育需求;

2、肌瘤过大，压迫膀胱、直肠，引发系列症状严重影响正常生活;

3、严重腹痛，性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛!

4、绝经后肌瘤继续生长着，疑有恶变。

妊娠合并子宫肌瘤，绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗:

5、肌瘤生长迅速，怀疑恶变;

6、肌瘤红色变性坏死，保守治疗无效;

7、发生肌瘤蒂扭转、继发感染，保守治疗无效;。肌瘤增大压迫邻近器官，出现严重症状。