甲状腺癌有多“可怕”？

       甲状腺是位于喉结下前方的内分泌腺体，由左右两个侧叶和峡叶构成，形状像一只蝴蝶，能够通过分泌激素来控制机体的代谢平衡。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌。其中甲状腺乳头状癌最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，

     一、一般表现为甲状腺区域的囊性，或者是实性甚至混合性的一些包块形态不规则，有的呈分叶状，纵横比例一般大于1。

     二、血流信号相对比较丰富。

     三、有微小钙化或者鞘状钙化。

     四、周围的颈部区域淋巴结出现皮质髓质界限不清等改变。

    病例:

    患者温某，女，58岁，河南方城人。1月余前在方城县某医院体检时行彩超提示:甲状腺右侧叶下极近前方包膜处见大小约8.8mm*7.7mm低回声，边界不清，形态不规则，纵横比>1，甲状腺双侧叶探及数个片状低回声，边界模糊，余腺体轮廓清，包膜光，内部回声均匀。给予治疗,1月来自感颈部疼痛不适，可自行缓解，近几日颈部疼痛不适症状再次发作，今为求进一步诊治，前来我院就诊，经检查后外三科以“双侧甲状腺结节性质待查”为诊断收入。

术前根据结节的形态，初步判断为恶性肿瘤。2021年8月10日，我院李腾高主任及其团队为患者实施了手术。术中快速病检为双侧甲状腺乳头状癌。遂行双侧甲状腺全切加双侧中央区淋巴结清扫。